什么是肾衰竭?
肾衰竭是各种原因引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。
急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损,或是受到毒物的伤害导致的;慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。
肾衰竭的主要症状包括尿量异常,水、电解质、酸碱平衡紊乱,蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱,全身各系统症状以及并发感染等。
肾衰竭的治疗包括早期病因治疗、饮食及营养治疗、治疗并发症、肾替代治疗。
肾衰竭会导致全身多系统损害,并出现水、电解质、酸碱失衡,贫血,感染,肺水肿,心力衰竭,尿毒症脑病等严重并发症,发展至肾脏病终末期可死亡。
急性肾衰竭如能早期诊断和治疗,肾功能可恢复至基础水平,部分患者肾功能无法恢复,甚至会加快进入终末期肾病阶段;慢性肾衰竭一般会持续缓慢进展,直至终末期肾病,积极治疗可以延缓病情进展。
肾衰竭多尿期
少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可达到10000毫升以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。
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